A Doença de Crohn (DC) é uma doença crónica, e a sua gestão ideal é multidisciplinar e interprofissional, tornando-se cada vez mais complexa. A cirurgia desempenha um papel essencial neste contexto, uma vez que cerca de metade dos doentes com DC serão submetidos a uma ou mais intervenções cirúrgicas ao longo da sua vida. Embora a cirurgia laparoscópica tenha demonstrado produzir melhores resultados do que a abordagem aberta em grupos selecionados de doentes com DC, o papel da cirurgia robótica ainda está em fase de avaliação. Os dados atuais sobre a cirurgia robótica aplicada à Doença Inflamatória Intestinal (DII) são limitados e de baixa qualidade.

O artigo de revisão sistemática e metanálise publicado no Journal of Crohn's and Colitis, em Março de 2024, de autoria de Zaman et al, avalia a cirurgia minimamente invasiva na DII, comparando os resultados das ressecções colorretais robóticas versus laparoscópicas, em 5566 doentes. O estudo demonstra a segurança e a viabilidade das plataformas robóticas na DII, bem como uma menor taxa de complicações pós-operatórias.

No entanto, não é realizada uma análise separada para DC e colite ulcerosa. Além disso, a alta complexidade técnica e o custo elevado da cirurgia robótica são fatores que limitam a sua implementação em larga escala.
Portanto, embora a cirurgia robótica tenha o potencial de melhorar os resultados em alguns casos, o seu papel definitivo na cirurgia da DC só será claro à medida que mais estudos de alta qualidade, com maiores amostras de doentes e comparações diretas com a laparoscopia, sejam realizados.

Até lá, a laparoscopia continua sendo a abordagem preferida para a maioria dos doentes com DC, sendo a escolha da técnica robótica dependente de fatores específicos, como a experiência do cirurgião e a disponibilidade de recursos.
 
Ana Cristina Silva