Rosa B, Cúrdia Gonçalves T, Moreira MJ, Dias de Castro F, Sousa-Pinto B, Dinis-Ribeiro M, Cotter J. Pan-intestinal capsule endoscopy as first-line procedure in patients with suspected mid or lower gastrointestinal bleeding. Endoscopy. 2024 Aug;56(8):572-580. doi: 10.1055/a-2270-4601. Epub 2024 Feb 16.
A endoscopia por cápsula pan-entérica (PCE) é uma técnica inovadora e não invasiva que permite a avaliação integral do intestino delgado e do cólon. Este estudo comparou a precisão diagnóstica e a segurança da PCE face à colonoscopia como exame de primeira linha em doentes com suspeita de hemorragia digestiva média e baixa (MLGIB).

Foram incluídos 100 doentes (idade mediana de 70 anos; 65% mulheres), submetidos a PCE seguida de colonoscopia no mesmo dia. A PCE identificou corretamente 95,7% dos doentes com lesões potencialmente hemorrágicas (PHLs), um desempenho significativamente superior ao da colonoscopia (50%, P<0,01). Em 65,2% dos casos, as PHLs foram detectadas exclusivamente pela PCE, enquanto apenas 6,5% foram identificadas unicamente pela colonoscopia. Na topografia íleo-cólica, a PCE demonstrou maior sensibilidade (89,3% vs. 82,1%, P=0,13). Em termos de iatrogenia, não ocorreram eventos adversos significativos com a PCE, contrastando com uma taxa de complicações de 2% na colonoscopia.

Estes resultados proof-of-concept afirmam a endoscopia por cápsula pan-entérica como potencial exame inicial na suspeita de hemorragia, permitindo a detecção de lesões panendoscópica de forma não invasiva.
Miguel José Mascarenhas Saraiva